Browsing by Author "Soares, Rui"
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- Avaliação da qualidade de vida em doentes com insuficiência cardíaca refractária submetidos a terapêutica de prevenção de morte súbitaPublication . Nave Leal, Elisabete; Pais-Ribeiro, José Luís; Oliveira, Mário; Silva, Nogueira da; Feliciano, Joana; Cunha, Pedro; Soares, Rui; Santos, Sofia; Alves, Sandra; Silva, Nélia Rebelo da; Ferreira, RuiTem sido documentado o impacto da terapêutica com cardioversor-desfibrilhador (CDI) e ressincronização cardíaca (TRC) na qualidade de vida, em doentes com insuficiência cardíaca congestiva grave (ICC). No entanto, permanece controverso o efeito mantido destas modalidades de tratamento nas diferentes dimensões que constituem a qualidade de vida. Objectivo: avaliar o impacto da TRC e do CDI na qualidade de vida de doentes com ICC refractária à terapêutica farmacológica optimizada em análises sequenciais consecutivas nos primeiros 6 meses pós-implantação destes dispositivos.
- Avaliação da qualidade de vida em doentes com insuficiência cardíaca submetidos a terapêutica com cardioversor desfibrilhador implantávelPublication . Nave Leal, Elisabete; Pais-Ribeiro, José Luís; Oliveira, Mário; Silva, Nogueira da; Feliciano, Joana; Cunha, Pedro; Soares, Rui; Santos, Sofia; Alves, Sandra; Silva, Nélia Rebelo da; Ferreira, RuiObjectivos do estudo: a) avaliar o efeito mantido da terapêutica por CDI na qualidade de vida dos doentes com insuficiência cardíaca; b) avaliar a relação da esperança com a qualidade de vida.
- Avaliação da qualidade de vida em doentes com insuficiência cardíaca submetidos a terapêutica com cardioversor desfibrilhador implantávelPublication . Nave Leal, Elisabete; Pais-Ribeiro, José Luís; Oliveira, Mário; Nogueira da Silva, M.; Feliciano, Joana; Cunha, Pedro; Soares, Rui; Santos, Sofia; Alves, Sandra; Silva, Nélia Rebelo da; Ferreira, RuiO cardioversor desfibrilhador implantável (CDI) tem sido associado à redução da morte súbita. O impacto nas dimensões da qualidade de vida (QV) permanece controverso. Método: 36 doentes foram submetidos a implantação de CDI. Foram avaliados antes da intervenção e após ao 3º e 6º mês pelo Kansas City Cardiomiophathy Questionnaire. Resultados: Os sintomas e conhecimento da situação clínica não se modificaram. Ao 3º mês, houve melhoria das actividades de vida diária, funcionalidade e QV, não mantida aos 6 meses. Aos 3º e 6º meses houve melhoria da percepção da satisfação com a vida e estilo de vida. A esperança associou-se à melhoria da percepção da satisfação com a vida. Conclusão: A implantação de CDI, associa-se a um benefício mantido na dimensão social e de percepção pessoal da QV e a um benefício transitório da condição física e percepção global da QV, sem influenciar os sintomas e conhecimento da condição clínica.
- Evaluating the quality of life in patients with refractory chronic heart failure undergoing cardiac resynchronization regarding the type of therapeutic responsePublication . Nave Leal, Elisabete; Pais-Ribeiro, José Luís; Oliveira, Mário; Silva, Nogueira da; Feliciano, Joana; Soares, Rui; Santos, Sofia; Alves, Sandra; Ferreira, RuiThe benefits of cardiac resynchronization therapy (CRT) in the quality of life have been largely demonstrated in selected patients with severe congestive heart failure (CHF). However, the differences between responders and non-responders, with regard to the effect of CRT in the various dimensions of quality of life is still a matter of discussion. Objective: to evaluate the impact of CRT on the quality of life of patients with CHF refractory to optimal pharmacological therapy, within 6 months after CRT.
- Happiness, hope and affection as predictors of quality of life and functionality of individuals with heart failure at 3 month follow upPublication . Nave Leal, Elisabete; Pais-Ribeiro, José Luís; Oliveira, Mário; Silva, Nogueira da; Soares, Rui; Santos, Sofia; Ferreira, RuiIntroduction: Meeting the actual role of positive psychology, begins to be recognized the contribution of positive variables in health outcomes. Objective: To know the contribution of happiness, hope and affection individually and as a whole in the quality of life and functionality of individuals with heart failure. Population and Methodology: 128 individuals with heart failure, 98 men and 30 women, 61.9±12,1 years of age, 6,6±3,9 years of school and 74,2% retired because of this disease. 56,3% were in Class III of New York Heart Association, with poor left ventricular ejection fraction (25,3±6,2%). The clinical history was of 9,4±8,5 years for this heart disease and had at least one hospitalization due to heart failure with 51,6% having ischemic heart disease.
- Health related quality of life in patients with refractory chronic heart failure undergoing cardiac resynchronization: type of therapeutic responsePublication . Nave Leal, Elisabete; Pais-Ribeiro, José Luís; Oliveira, Mário; Nogueira da Silva, M.; Feliciano, Joana; Soares, Rui; Santos, Sofia; Alves, Sandra; Ferreira, RuiThe benefits of cardiac resynchronization therapy (CRT) in the health-related quality of life (HRQL) are largely demonstrated in selected patients with severe congestive heart failure (CHF). However, the differences between responders and non-responders, with regard to the effect of CRT in the various dimensions that constitute HRQL are still a matter of discussion. Objective: To evaluate the impact of CRT on the HRQL of patients with CHF refractory to optimal pharmacological therapy, within 6 months after CRT. Methods: 43 patients, submitted to successful implantation of CRT, were evaluated in hospital just before intervention and in the outpatient clinic within 6 months after CRT. HRQL was analyzed based on the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ). Patients were classified as super-responders (ejection fraction of left ventricle - LVEF - ≥45% post-CRT), n=15, responders (sustained improvement in functional class and LVEF increased by 15%), n=19, and non-responders (no clinical or LVEF improvement), n=9. Results: In the group of super-responders, CRT was associated with an improvement in HRQL for the various fields and sums assessed (ρ<0.05); in responders, CRT has been associated with an improvement of HRQL in the various fields and sums, except in the self-efficacy dimension (ρ<0.05); in non-responders, CRT was not associated with improvement of HRQL. Conclusion: In a population with severe CHF undergoing CRT, the patients with clinical and echocardiographic positive response, obtained a favorable impact in all dimensions of HRQL, while the group without response to CRT showed no improvement. These data reinforces the importance of HRQL as a multidimensional tool for assessment of benefits in clinical practice.
- Impacto da terapia de ressincronização cardíaca na qualidade de vida em doentes com insuficiência cardíaca congestiva refractáriaPublication . Nave Leal, Elisabete; Pais-Ribeiro, José Luís; Oliveira, Mário; Silva, Nogueira da; Feliciano, Joana; Cunha, Pedro; Soares, Rui; Santos, Sofia; Alves, Sandra; Silva, Nélia Rebelo da; Ferreira, RuiA terapêutica de ressincronização cardíaca (TRC), associada ou não a cardioversor-desfibrilhador, está recomendada no tratamento de doentes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) refractária e disfunção sistólica grave do ventrículo esquerdo, com evidência de dessíncronia. Objectivo: avaliar o impacto da TRC na qualidade de vida de doentes com ICC refractária ao tratamento farmacológico optimizado.
- Influência do género na qualidade de vida em doentes com insuficiência cardíacaPublication . Nave Leal, Elisabete; Pais-Ribeiro, José Luís; Oliveira, Mário; Silva, Nogueira da; Soares, Rui; Fragata, José; Ferreira, RuiObjectivo do estudo: avaliar a influência do género na qualidade de vida dos doentes com insuficiência cardíaca submetidos a terapêutica múltipla.
- Influência do género na qualidade de vida em doentes com insuficiência cardíacaPublication . Nave Leal, Elisabete; Pais-Ribeiro, José Luís; Oliveira, Mário; Nogueira da Silva, M.; Soares, Rui; Fragata, José; Ferreira, RuiA Insuficiência Cardíaca (IC) é um problema da Saúde Pública: é uma síndroma com elevada morbilidade e mortalidade, identificada como causa principal de internamento hospitalar após os 65 anos na Europa. Prevê-se que a prevalência da IC possa aumentar em cerca de 50% a 70% até ao ano de 2030. É a derradeira fase da maioria das doenças cardíacas, aspecto que, associado aos progressos terapêuticos e ao aumento da esperança média de vida, faz com que a prevalência e incidência da IC continuem a aumentar. A doença afecta já cerca de 2% da população na Europa. Em Portugal, a prevalência foi de 4,36%, afectando cerca de 260.000 indivíduos. Esta é aproximadamente igual entre homens e mulheres, apresentado estas últimas um ratio ligeiramente superior. O enorme impacto social e económico desta síndroma reflecte-se na qualidade de vida (QV) dos doentes e seus familiares. Apesar da diversa investigação centrada na intervenção terapêutica na IC que tem como outcome a QV, o impacto do género nas dimensões da QV permanece controverso. O presente estudo teve como objectivo avaliar a influência do género na QV dos doentes com IC submetidos a terapêutica múltipla.
- Propriedades psicométricas da versão portuguesa do Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire na miocardiopatia dilatada com insuficiência cardíaca congestivaPublication . Nave Leal, Elisabete; Pais-Ribeiro, José Luís; Oliveira, Mário Martins; Silva, Manuel Nogueira da; Soares, Rui; Fragata, José; Ferreira, RuiVários estudos demonstraram que os doentes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) têm um compromisso da qualidade de vida relacionada com a saúde (QVRS), tendo esta, nos últimos anos, vindo a tornar-se um endpoint primário quando se analisa o impacto do tratamento de situações crónicas como a ICC. Objectivos: Avaliar as propriedades psicométricas da versão portuguesa de um novo instrumento específico para medir a QVRS na ICC em doentes hospitalizados: o Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ). População e Métodos: O KCCQ foi aplicado a uma amostra consecutiva de 193 doentes internados por ICC. Destes, 105 repetiram esta avaliação 3 meses após admissão hospitalar, não havendo eventos ocorridos durante este período de tempo. A idade era 64,4± 12,4 anos (entre 21 e 88), com 72,5% a pertencer ao sexo masculino, sendo a ICC de etiologia isquémica em 42%. Resultados: Esta versão do KCCQ foi sujeita a validação estatística semelhante à americana com a avaliação da fidelidade e validade. A fidelidade foi avaliada pela consistência interna dos domínios e dos somatórios, apresentando valores Alpha de Cronbach idênticos nos vários domínios e somatórios (=0,50 a =0,94). A validade foi analisada pela convergência, pela sensibilidade às diferenças entre grupos e pela sensibilidade à alteração da condição clínica. Avaliou-se a validade convergente de todos os domínios relacionados com funcionalidade, pela relação verificada entre estes e uma medida de funcionalidade, a classificação da New York Heart Association (NYHA), tendo-se verificado correlações significativas (p<0,01), como medida para avaliar a funcionalidade em doentes com ICC. Efectuou-se uma análise de variância entre o domínio limitação física, os somatórios e as classes da NYHA, tendo-se encontrado diferenças estatisticamente significativas (F=23,4; F=36,4; F=37,4; p=0,0001), na capacidade de descriminação da gravidade da condição clínica. Foi realizada uma segunda avaliação em 105 doentes na consulta do 3º mês após a intervenção clínica, tendo-se observado alterações significativas nas médias dos domínios avaliados entre o internamento e a consulta (diferenças de 14,9 a 30,6 numa escala de 0-100), indicando que os domínios avaliados são sensíveis à mudança da condição clínica. A correlação interdimensões da qualidade de vida que compõe este instrumento é moderada, sugerindo dimensões independentes, apoiando a sua estrutura multifactorial e a adequabilidade desta medida para a sua avaliação. Conclusão: O KCCQ é um instrumento válido, sensível à mudança e específico para medir a QVRS numa população portuguesa com miocardiopatia dilatada e ICC.