Browsing by Author "Roque, Ruben"
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- Adenocarcinoma seroso do endométrio: estudo de casoPublication . Luís, A.; Vieira, D.; Tavares, D.; Roque, Ruben; Mendonça, Paula; André, S.O adenocarcinoma do endométrio é uma das neoplasias malignas do trato genital feminino mais frequente em países da Europa Ocidental e América do Norte. Mais de 90% dos casos ocorre em mulheres com idade superior a 50 anos e apenas 4% dos casos surgem antes dos 40 anos. O presente caso clínico diz respeito a mulher de 74 anos com perdas vaginais hemáticas, lesão ulcerada vaginal e útero aumentado, com massa polipoide na cavidade endometrial. Foi realizada uma colpocitologia, cujo diagnóstico foi de adenocarcinoma sem outra especificação (SOE). Posteriormente, foi feita uma biópsia da massa polipóide cujo exame histológico e realização de painel imunohistoquímico confirmaram carcinoma de origem endometrial, constatando também que a paciente é portadora de mutações associadas ao Síndrome de Lynch nos microssatélites PMS2, MLH1, MLH6 e MSH2. Como avaliação pré-tratamento realizou-se ressonância magnética pélvica que mostrou distensão da cavidade endometrial provocada por tumor do endométrio. A utente foi submetida a histerectomia total com anexectomia bilateral, em que o diagnóstico final foi de carcinoma seroso do endométrio.
- Carcinoma da glândula de Bartholin: estudo de caso de uma metástase à distânciaPublication . Silva, I.; Santos, I.; Tavares, V.; Roque, Ruben; André, S.; Mendonça, PaulaO carcinoma adenoide quístico da glândula de Bartholin é um tumor maligno ginecológico muito raro que se manifesta como lesão sólida, móvel e dolorosa, com crescimento lento. É um tumor associado a recorrência local e metastização, que pode ocorrer vários anos depois da lesão primária. O diagnóstico clínico inclui lesão quística ou abcesso. No entanto, apresenta características morfológicas específicas, que permitem o diagnóstico citológico e histológico. O presente caso clínico refere-se a uma mulher de 48 anos diagnosticada em 2015 com carcinoma adenoide quístico da glândula de Bartholin que foi submetida a uma vulvectomia radical modificada com linfadenectomia esquerda e alargamento da margem cirúrgica. Em outubro de 2021 foram detetados dois novos nódulos vaginais, cuja biópsia confirmou tratar-se de recidiva e a avaliação citológica confirmou a metastização paratraqueal e pulmonar. Nesta apresentação de caso salientamos a pertinência da realização do Rapid On-Site Evaluation durante a colheita de amostras citológicas.
- Carcinossarcoma: estudo de caso em citologia ginecológicaPublication . Pinheiro, Carla; Bento, Ana; Freitas, Bárbara; Roque, Ruben; André, Saudade; Mendonça, PaulaO carcinossarcoma uterino, também conhecido por tumor mülleriano misto maligno, é um tumor raro em mulheres e tem um comportamento clínico agressivo. Corresponde a menos de 5% dos tumores malignos do corpo uterino, mas é responsável por 15-30% dos casos de morte em doentes com neoplasia maligna do útero. É uma neoplasia maligna bifásica caracterizada, histologicamente, por ser constituída por componente epitelial e mesenquimatosa. A literatura sugere que a componente epitelial é determinante na agressividade tumoral, sustentando a classificação como carcinoma do endométrio de alto grau. A componente mesenquimatosa divide-se em homóloga (quando é semelhante às células encontradas no órgão de origem) ou heteróloga. Em alguns casos não são identificáveis as duas componentes na amostra citológica, sendo por isso um tipo de tumor difícil de distinguir em citopatologia. Os fatores de risco são idade avançada, raça negra, nuliparidade com co-morbilidades (obesidade, diabetes, hipertensão arterial), uso de estrogénio exógeno e história de radioterapia pélvica. É uma neoplasia geralmente diagnosticada em estádios avançados e apresenta uma elevada taxa de progressão/recidiva nas doentes. O objetivo deste estudo é apresentar um caso de carcinossarcoma em citologia ginecológica, evidenciando as características citomorfológicas que permitem identificar esta neoplasia.
- Neoplasia mesotelial maligna: relato de um casoPublication . Anselmo, Beatriz; Correia, Sara; Tavares, Vanessa; André, Saudade; Mendonça, Paula; Roque, RubenO mesotelioma maligno é uma neoplasia rara e agressiva, com apresentação inicial assintomática, que resulta num diagnóstico tardio e tratamento frequentemente paliativo. Tornou-se mais relevante após a revolução industrial, pois está frequentemente associada à exposição prolongada a asbestos. Tem maior incidência em homens entre os 63 e 70 anos de idade e em 2020 detetaram-se em Portugal 79 novos casos e 73 mortes devido a esta neoplasia. A existência de outras neoplasias com características citológicas semelhantes torna este diagnóstico desafiante. O objetivo deste caso é relatar os aspetos citológicos e imuno-histoquímicos de um exame citológico com resultado de mesotelioma maligno numa mulher com contexto clínico de carcinoma da mama. Apresenta-se o caso de uma mulher de 81 anos com histórico de carcinoma da mama bilateral, diagnosticado em 1984 e em 2019, tendo sido submetida a cirurgia e iniciado terapêutica hormonal, cuja evolução revelou um quadro compatível com metástase do mesmo. Desenvolveu também um derrame pleural neoplásico persistente, resultando em encarceramento pulmonar. Para análise citológica do derrame, obtiveram-se duas amostras secundárias com volume de 50 mL, uma processada como citobloco (HistoGel), outra processada por centrifugação e citocentrifugação (Thermo-Shandon Cytospin 4) coradas com coloração de May Grünwald Giemsa (MGG) e Papanicolaou (PAP). A análise citomorfologica não foi suficiente para um diagnóstico, carecendo a realização de imunohistoquímica (IHQ).
- Proposta para a formação de citotécnicos do SIG-Citotecnologia da CPLPPublication . Evaristo, S.; Roque, Ruben; Mendonça, Paula; Pinheiro, C.; Navesse, R.; Camilo, K.; Mendonça, C.; N'honta, M.; Neto, R. M.; Milagres, L. F.; Medrado, L.Os SIGs são Grupos Especiais de Interesse (SIG - Special Interest Group) que buscam promover a integração e troca de experiências entre Unidades e Núcleos de Telessaúde membros da Rede Universitária de Telemedicina (RUTE), um programa da Rede Nacional de Ensino e Pesquisa (RNP/MCTI). A meta do grupo é a interação entre profissionais de citotecnologia de países de língua portuguesa para promover capacitações, discutir projetos conjuntos e a publicação de materiais de ensino na área. O objetivo deste documento foi definir as competências a adquirir pelos estudantes na citecnologia (formação básica e/ou avançada) de modo a que as entidades formadoras tenham uma orientação para a elaboração e atualização de programas formativos dirigido à área de conhecimento da citotecnologia.
- Relato de um caso: metástase à distância de carcinoma adenoide quístico da glândula de BartholinPublication . Santos, I.; Silva, I.; Tavares, V.; Roque, Ruben; André, S.; Mendonça, PaulaO carcinoma adenóide quístico (CAQ) foi descrito pela primeira vez em 1853 por Robin et al. É a segunda neoplasia maligna mais comum da glândula salivar, mas é extremamente rara na glândula de Bartholin, estando descritos 350 casos até 2018. Os carcinomas da glândula de Bartholin tendem a ser diagnosticados tardiamente, devido à sua raridade, que contrasta com alterações benignas da glândula, como quistos ou abcessos, os quais não possuem características distintas. O objetivo deste estudo é descrever os achados citomorfológicos de um caso clinico de CAQ.