Browsing by Author "Monteiro, Margarida"
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- Diaphragm ultrasound for muscle strength assessment: a systematic literature reviewPublication . Leote, João; Monteiro, Margarida; Rocha, Cláudia; Rodrigues, Carolina; Pereira, Marco; Antunes, Maria Luz; Dias, Maria Hermínia Monteiro BritesObjective: To assess if diaphragmatic ultrasound (DU) reflects diaphragmatic muscle strength when compared to respiratory tests and neurophysiological studies. Methods: A systematic literature review was conducted on adults undergoing DU, compared to any respiratory or neurophysiological technique. The search strategy was applied in PubMed, Scopus, and Web of Science, and the analysis was conducted using the PRISMA methodology. Three eligibility assessment stages were performed: title, abstract, and full-text reading. The risk of bias was evaluated using the RoB 2.0, ROBINS-I, and Newcastle-Ottawa Scale tools. Results: Out of 155 identified articles, 25 were selected for full-text review (14 non-randomised studies, 8 case-control studies, and 3 randomised studies). The overall risk of bias was moderate, with the main biases related to population selection and intervention assessment. Twenty-three articles used maximal inspiratory pressure measurement as a comparator, which showed a weak-to-moderate correlation, significant in 10 studies, with diaphragmatic excursion. Three studies reported a weak association between diaphragmatic thickening and sniff pressure. Five articles reported a concordant correlation between diaphragmatic thickening and compound muscle action potential amplitude, significant only in one study. Conclusion: The variability of results obtained across different pathologies does not support the use of DU alone to predict diaphragmatic muscle strength.
- Litotripsia intravascular no tratamento de artérias coronárias calcificadasPublication . Rodrigues, Carolina; Monteiro, Margarida; Coelho, João TiagoIntrodução: A Litotripsia intravascular é uma terapêutica que utiliza ondas de pressão acústica para modificação da calcificação das artérias coronárias. A doença arterial coronária traduz uma obstrução total e/ou parcial das artérias devido à formação de placas ateroscleróticas, que poderão ou não ser calcificadas, dentro das camadas das mesmas. Normalmente, este tipo de lesões são tratadas por intervenção coronária percutânea, podendo envolver a utilização de balões e colocação de stents. Porém, em lesões mais calcificadas, a intervenção coronária percutânea mostra ter maiores riscos associados como disseção, perfuração e insucesso do tratamento da lesão alvo por má expansão de stent. Devido à facilidade de uso, à baixa pressão na insuflação do balão e à baixa frequência de complicações, a litotripsia intravascular é preferida face a outros métodos de modificação de cálcio. Uma das suas maiores vantagens é que as ondas de choque acústicas visam seletivamente o cálcio na parede do vaso, provocando danos mínimos aos componentes mais complacentes e fibroelásticos. Desenvolvimento: O presente trabalho tem como objetivos dar a conhecer uma nova técnica de tratamento de lesões de artérias coronárias calcificadas, divulgar a técnica e demonstrar a sua segurança e eficácia neste contexto. Para isso, daremos a conhecer algum contexto teórico sobre a adaptação da Litotripsia intravascular para a sua aplicação na doença arterial coronária, explicaremos o procedimento, para que situações está aprovada esta intervenção e possíveis riscos e complicações. Conclusão: Com o presente trabalho salientamos que a técnica de litotripsia intravascular, apesar de recente, demonstra ser eficaz e de fácil utilização no tratamento de lesões de calcificadas das artérias coronárias, nomeadamente em lesões severas. Ainda que só esteja oficialmente indicada para lesões estenóticas “de novo” antes da colocação de stent, mostra-se também inovadora para outras aplicações que carecem de estudo aprofundado para possível aprovação, tais como reestenose intra-stent ou má expansão do stent.
- A ultrassonografia diafragmática na predição da função diafragmática: revisão sistemática da literaturaPublication . Monteiro, Margarida; Rocha, Cláudia; Rodrigues, Carolina; Dias, Hermínia Brites; Pereira, Marco; Antunes, Maria Da LuzO diafragma é o principal músculo inspiratório do corpo humano, a sua disfunção traduz-se na perda da capacidade de gerar força muscular. A Ultrassonografia Diafragmática (UD) tem vindo a ser explorada para a avaliação da função do diafragma por ser uma técnica não-invasiva, bem tolerada, simples e rápida. Objetivo do estudo: Compreender se a UD prediz a função diafragmática, através da comparação desta técnica com as mais convencionais.