Browsing by Author "Martins, Mafalda Sofia da Silva Ribeiro"
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- Falta de controlo glicémico em doentes diabéticos: o tratamento falha nos doentes ou são os doentes que falham no tratamento?Publication . Martins, Mafalda Sofia da Silva Ribeiro; Coelho, AndréIntrodução: A Diabetes Mellitus é uma doença crónica em expansão endémica, cuja prevalência está a aumentar em todo o mundo, apesar do aparecimento de novas opções terapêuticas com diferentes mecanismos de ação, benefícios terapêuticos e perfis de efeitos adversos com vantagens importantes no tratamento farmacológico. Objetivo: Determinar a adesão à terapêutica inicial e o seu impacto na decisão clínica de alterar a terapêutica inicial em doentes diabéticos recém-diagnosticados nas UCSP da Região de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo de coorte retrospetivo. A coorte foi constituída por todos os doentes recém-diagnosticados com Diabetes Mellitus tipo 2 que iniciaram tratamento com um único medicamento (monoterapia ou associação fixa), no primeiro trimestre do ano de 2011. A adesão à terapêutica foi estimada com recurso ao Medication Possession Ratio. Resultados: Dos 1.609 membros da coorte, 659 tiveram alterações à terapêutica inicial – 509 adições e 150 substituições. 1.060 (65,9%) doentes foram classificados como aderentes à terapêutica prescrita, ou seja, obtiveram um MPR≥80% durante o período de observação. A metformina foi o medicamento antidiabético mais prescrito como terapêutica inicial (68,5%), mas foram os inibidores das DDP-4 que tiveram melhores taxas de implementação (76,49%). Conclusões: Os resultados desta dissertação confirmam observações anteriores de que, na prática clínica, o controlo da glicémia é frequentemente subótimo. Os doentes aderentes à terapêutica sofreram mais alterações à terapêutica inicial do que os doentes não aderentes, o que significa que na população de Lisboa e Vale do Tejo a decisão clínica de alterar a terapêutica inicial não foi influenciada pela não adesão à terapêutica mas, muito provavelmente, por um problema no controlo da doença.