Browsing by Author "Jorge, Yokana Ana Vicente da Silva"
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- Estágio profissional de intervenção em fisioterapia neurológica com pacientes adultos após acidente vascular cerebralPublication . Jorge, Yokana Ana Vicente da Silva; Coutinho, Maria Isabel; Pimenta, CarlaIntrodução: A Fisioterapia Neurológica é uma área de intervenção essencial na medida em que existem cada vez mais doentes com sequelas resultantes de lesões do sistema nervoso central a necessitar de cuidados de fisioterapia, nomeadamente doentes com Acidente Vascular Cerebral já que as taxas de incidência são altas e a mortalidade tem vindo a decrescer com os avanços da medicina. Por outro lado, os conhecimentos atuais da área da neurociência permitem que a intervenção do fisioterapeuta seja baseada na evidência. Objetivos: Aprofundar conhecimentos, capacidades e competências em Fisioterapia Neurológica em pacientes adultos; intervindo essencialmente, em pacientes com sequelas de Acidente Vascular Cerebral, desenvolvendo o modelo de raciocínio clínico e investigando a efetividade do conceito de Bobath na funcionalidade de pacientes pós Acidente Vascular Cerebral. Metodologia: O estágio articulou a vertente de investigação, a dimensão pedagógica e a prática clínica; decorreu no Hospital Curry Cabral (Centro Hospitalar Lisboa Central) com pacientes adultos a realizar fisioterapia, em regime de internamento ou ambulatório, devido a patologia neurológica e mais especificamente com pacientes com sequelas de AVC; teve a duração de 200h. Foram selecionadas três escalas de funcionalidade (o Indicador de Barthel Modificado, a Medida de Independência Funcional e a Motor Assessement Scale) para a avaliação dos casos clínicos acompanhados e a abordagem em fisioterapia foi baseada no Conceito de Bobath. Resultados: Este estágio favoreceu a aquisição e consolidação de conhecimentos na área da Fisioterapia Neurológica, nomeadamente sobre o Conceito de Bobath e a avaliação da funcionalidade. São apresentados três casos clínicos de pacientes com sequelas de AVC que permitiram treinar a aplicação das escalas de funcionalidade, desenvolver o raciocínio clínico, aplicar as estratégias selecionadas e refletir sobre a eficácia da intervenção. Discussão: Embora não exista evidência robusta da superioridade do Conceito de Bobath em relação a outras abordagens, a sua filosofia facilita a avaliação e a tomada de decisão numa perspetiva holística sem menosprezar a individualidade de cada paciente. Das três escalas de funcionalidade aplicadas a Motor Assessement Scale é a única a levar em consideração a qualidade do movimento, o que a torna mais sensível a pequenas evoluções facilitando a mensuração adequada dos objetivos da intervenção. Conclusão: A realização deste estágio foi um período de aprendizagem importante e uma experiência enriquecedora no aspeto clínico, científico e académico.