Browsing by Author "Gomes, Anabela Pereira"
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- Curvas de reação em coagulómetros de deteção ótica: construção de manual de utilização e interpretaçãoPublication . Gomes, Anabela Pereira; Ribeiro, Edna; Lopes, Maria CristinaA automação chegou á área do diagnóstico laboratorial de hemostase de forma mais contida, comparativamente a outras áreas do laboratório clínico, como Química Clínica. Em 1997 surgiram equipamentos de deteção ótica, que permitiam avaliar curvas de coagulação do Tempo de Tromboplastina Parcial ativada (TTPa), para além do tempo de coagulação. Este tipo de avaliação foi ampliado a outros testes de hemostase, (coagulimétrica ou outra). Hoje dispomos da Avaliação das Curvas Reação em coagulómetros óticos, por transmitância ou absorvância, que se tornou imprescindível sobretudo em resultados indeterminados (ou failed). No entanto esta ferramenta tem suscitado muitas dúvidas e dificuldades de aplicação por parte de Técnicos e Análises clínicas (TACSP) e Patologistas Clínicos, em contexto de Urgência e Rotina, no SPC, da ULS S. José. O presente trabalho pretende contribuir para a resolução das referidas dificuldades, com base na evidência, dando resposta á seguinte questão: Quais os critérios adequados para utilizar e interpretar as curvas de reação em coagulómetros de deteção ótica? O objetivo deste trabalho é: Construir um manual de utilização e interpretação de Curvas de Reação, para testes de coagulação mais frequentes em coagulómetros de deteção ótica – Tempo de Protrombina (TP), TTPa, Fibrinogénio Clauss (Fib-C) e D-Dímero (DD). É um estudo descritivo, que decorreu na ULS S. José, SPC, área do Core- Hematologia, do HSJ. Foram verificadas as curvas de resultados dos testes de triagem em hemóstase (TP, TTPa, Fib-C e DD), em particular os indeterminados para avaliação da respetiva curva de reação, em 30000 amostras. De 1% (691 testes) em 30000 amostras, de resultados indeterminados, de acordo com a causa destacam-se dois Padrões: Qualidade de amostra e Alterações da coagulação por patologia ou terapêutica. A construção de um manual de utilização e interpretação de Curvas de reação é possível, organizado por capítulos. Iniciado com apresentação das características das curvas, capítulos por testes a preencher com os exemplos e no final com casos raros. O manual é uma ferramenta útil a todos os profissionais que validam testes de hemostase. Pois contribui para decisões de diagnóstico e terapêutica sustentadas na evidência, em situações de urgência ou emergência.