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Percorrer por autor "Figueiredo, Daniela Filipa Branquinho"

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  • Infeção no período pós-operatório precoce de cirurgias eletivas de artoplastia total da anca e do joelho: valor preditivo dos níveis séricos da proteína C reativa
    Publication . Figueiredo, Daniela Filipa Branquinho; Coelho, André; Pereira, João Pedrosa
    Introdução: As infeções articulares periprótéticas constituem complicações relevantes após artroplastias da anca e do joelho, cujo diagnóstico precoce é fundamental para otimizar o prognóstico. A proteína C reativa (PCR) sérica é o biomarcador mais utilizado; contudo, a sua interpretação no pós-operatório é desafiante. Objetivo: Avaliar o valor preditivo dos níveis de PCR às 72 horas após artroplastias totais primárias da anca (ATPA) e do joelho (ATPJ), no desenvolvimento de infeções periprótésicas precoces (≤ seis semanas). Metodologia: Estudo retrospetivo caso-controlo, com 336 potenciais doentes submetidos a ATPA ou ATPJ. Procedeu-se à análise de registos clínicos e laboratoriais, com especial enfoque na PCR às 72 horas. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, os participantes foram divididos em dois grupos: casos (infeções até à 6ª semana) e controlos (sem complicações). Em virtude da dimensão amostral, foram aplicados aos valores de PCR pontos de corte descritos na literatura (ATPA≥15,2 mg/dL e ATPJ≥16,8 mg/dL). Resultados: Nas ATPJ (n=13), os casos (n=6) apresentaram uma média de PCR de 24,0 mg/dL, enquanto os controlos (n=7) registaram uma média de 15,1 mg/dL. Nas ATPA (n=6), os casos (n=4) apresentaram uma média de 12,9 mg/dL de PCR, enquanto os controlos (n=2) exibiram uma média de 11,8 mg/dL. A aplicação de pontos de corte aumentou a especificidade, mas reduziu a sensibilidade, resultando na reclassificação de alguns doentes. Discussão: Embora limitada a uma análise descritiva de associação exploratória, a aplicação de pontos de corte conferiu maior interpretabilidade clínica aos resultados. Valores elevados de PCR às 72 horas foram observados em pacientes com infeção desenvolvida até à 6ª semana após ATPJ. Conclusão: Não foi possível demonstrar o valor preditivo da variável em estudo; no entanto, este estudo sugere uma associação entre o desenvolvimento de infeção periprótésica precoce e os níveis séricos de PCR às 72 horas mais elevados, nomeadamente após ATPJ.
    2026-04Dissertação de mestrado Acesso aberto Ver mais