Browsing by Author "Fagulha, Rita"
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- Caso clínico nº 5Publication . Fernandes, Ana Rita; Fonseca, Bárbara; Mendonça, Paula; Fagulha, Rita; Roque, Rúben; André, SaudadeInformação clínica: mulher, 21 anos; diagnóstico prévio de mola hidatiforme completa que apresentava como sintomas náuseas com vómitos e hemorragia vaginal durante um mês. Foi efetuada um esvaziamento uterino e a hormona de gonadotrofina coriónica humana (B-HCG) apresentava uma curva ascendente; após dois meses realizou ressonância magnética que identificou um tumor com 24 mm de maior eixo e invasão da parede póstero-lateral direita do miométrio, compatível com doença do trofoblasto invasiva; foi observada na consulta de ginecologia, tendo efetuado colheita para citologia ginecológica.
- Citologia da cúpula vaginal com suspeita de lesão intraepitelial de grau indeterminado: estudo de casoPublication . Almeida, Bruna; Mendonça, Paula; Fagulha, RitaNo presente artigo é relatado um caso de uma paciente de 42 anos, diagnosticada em 2011 com Adenocarcinoma in situ e displasia grave do epitélio de revestimento pavimentoso, que foi tratada por traquelectomia. Em Novembro de 2013, a paciente realizou uma citologia da cúpula vaginal, onde se observaram achados citológicos compatíveis com lesão intraepitelial de baixo grau mas também a presença de células que favorecem o diagnóstico de lesão intraepitelial de alto grau. Não sendo possível classificar a lesão intraepitelial como sendo claramente baixo ou alto grau, atribuiu-se a interpretação de lesão intraepitelial de grau indeterminado. Para confirmação e esclarecimento do diagnóstico foi efetuada biopsia com resultado de displasia grave do epitélio de revestimento pavimentoso vaginal sem evidência de invasão do estroma. Por fim foi indicada a pesquisa e tipificação de vírus do papiloma humano, com resultado positivo para o tipo 16. Diagnósticos citológicos de lesão intraepitelial de grau indeterminado apresentam um follow-up histológico estatisticamente diferente das lesões intraepiteliais de alto e baixo grau, e estão na sua maioria associadas a infeção por vírus do papiloma humano de alto risco. Os achados citológicos do presente estudo apoiam a necessidade de se estabelecer esta lesão como categoria de diagnóstico no Sistema de Bethesda, com um follow-up definido.