Browsing by Author "Elias, Maria Madalena Penaforte Pirão"
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- Aplicação para análise de cortes transaxiais dos corpos estriados em imagens obtidas por [123|]FP-CIT SPECTPublication . Elias, Maria Madalena Penaforte Pirão; Jorge, Pedro Miguel Torres Mendes; Figueiredo, SérgioAtualmente, a Cintigrafia Cerebral com DaTSCANTM SPECT é uma ferramenta que permite o auxílio no diagnóstico de Síndromes Parkinsonianos. É um exame da Medicina Nuclear (MN) cujas imagens são analisadas, na sua maioria, por inspeção visual de clínicos experientes. Em casos duvidosos, de forma a auxiliar o diagnóstico, existem aplicações comercialmente disponíveis que permitem a quantificação destes estudos a partir da segmentação do tecido estriado cerebral, maioritariamente de forma semi-automática com ajustes manuais por parte de um operador, cuja variabilidade intra e interoperador pode influenciar a quantificação destes estudos e, em última análise, o diagnóstico clínico. De forma a colmatar este problema, o objetivo deste trabalho foi construir uma aplicação automática em linguagem de programação Python® para a análise de cortes transaxiais dos corpos estriados em imagens obtidas por [123I]FP-CIT SPECT, provenientes do serviço de MN do Hospital Particular de Almada (HPA), constituído por 68 pacientes, com e sem patologia. De modo a comparar os rácios de captação específica obtidos para os corpos estriados, desenvolveu-se ainda uma aplicação semi-automática com ajustes manuais por parte de um operador. Finalmente os resultados obtidos foram comparados com a aplicação DaTSCAN V4, da General Electric Healthcare. Verificou-se que a aplicação automática desenvolvida consegue discriminar com sucesso os pacientes sem patologia dos pacientes com patologia nos rácios A (Corpos estriados/Occipital) (AUC=0,85, sensibilidade=80%, especificidade=90%), B (Corpo estriado esquerdo/Occipital) (AUC=0,82, sensibilidade=84%, especificidade=80%) e C (Corpo estriado direito/Occipital) (AUC=0,85, sensibilidade=80%, especificidade=90%), com forte correlação com os métodos semi-automáticos (DaTSCANV4 e aplicação desenvolvida). Contudo, esta correlação não se observou para o rácio D (Corpo estriado esquerdo/Corpo estriado direito) (AUC=0,63, sensibilidade=56%, especificidade=70%). Verificou-se também a existência de variabilidade intra e interoperador nos métodos semi-automáticos, contrariamente à aplicação automática desenvolvida. A implementação deste método para segmentação e quantificação de cortes transaxiais dos corpos estriados em imagens obtidas por [123I]FP-CIT SPECT demonstrou resultados tendencialmente promissores, cuja potencialidade de aplicação pode complementar diferencialmente a análise visual, ainda que careça de otimização e validação futura.