Martins, Cláudia Isabel Conceção Teles2020-12-112020-12-112019Martins CT. Impacto de um protocolo de otimização na qualidade de imagem da radiografia de tórax pediátrica [dissertation]. Lisboa: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa/Instituto Politécnico de Lisboa; Escola Superior de Saúde da Universidade do Algarve; 2019.http://hdl.handle.net/10400.21/12447Mestrado em Gestão e Avaliação de Tecnologias em SaúdeO aumento da exposição a radiações ionizantes, com fins médicos, das crianças tem levantado algumas preocupações relativamente aos seus efeitos nocivos, sendo fundamental a existência de práticas otimizadas na realização de exames radiológicos de modo que se obtenha a maior qualidade possível com a menor dose. O objetivo deste trabalho é avaliar o impacto na qualidade diagnóstica das radiografias de tórax, realizadas a crianças, após a implementação de medidas de otimização de dose. Assim, foi realizado um estudo de otimização, com fantomas antropomórficos, aplicando-se em seguida um protocolo otimizado para a tensão na ampola (kV), produto entre a intensidade de corrente e o tempo de exposição (mAs), uso de filtração adicional e grelha anti-difusora, para as radiografias de tórax em doentes pediátricos. A qualidade da imagem radiológica resultante foi avaliada objetiva (Relação Sinal-Ruído e Relação Contraste-Ruído) e subjetivamente (Visual Grading Analysis e Visual Grading Characteristics), nas radiografias realizadas antes e após a otimização. Foram realizados 44 exames com o protocolo otimizado sendo que se registaram reduções superiores a 50% de Air Kerma-Área Produto em todos os escalões de peso. A avaliação de qualidade foi realizada em radiografias realizadas antes e após a otimização. As medidas objetivas de qualidade de imagem foram superiores na fase de pós-otimização. Na avaliação subjetiva, não foram evidenciadas diferenças entre as fases de pré e pós-otimização. O protocolo implementado é bastante promissor uma vez que possibilitou uma redução média de 62% de Air Kerma-Área Produto.ABSTRACT - The increase of medical ionizing radiation children exposure has raised some concerns regarding its harmful effects. Based on this fact it is essential to perform radiological examinations with optimized practices in order to obtain the highest possible quality at the lowest dose. The aim of this study is to evaluate the impact on the diagnostic quality of chest radiography performed on children after the implementation of dose optimization measures. An optimization study was performed with anthropomorphic phantoms, followed by an optimized protocol for chest radiographs in pediatric patients. The radiological image quality results were assessed objectively (Signal-Noise Ratio and Contrast-Noise Ratio) and subjectively (Visual Grading Analysis and Visual Grading Characteristics). A total of 44 experimental tests were performed with the optimized protocol, with reductions greater than 50% in Air-Kerma-Area Product at all weight ranges. The quality evaluation was performed on radiographs performed before and after the optimization. The objective measures of image quality were superior in the post-optimization phase. In the subjective evaluation, there were no differences between the pre and post-optimization phases. The protocol implemented is quite promising since it enabled an average reduction of 62% of the Air-Kerma Product Area.porRadiologiaRadiografia de tóraxOtimizaçãoAvaliação da qualidadeQualidade de imagemAvaliação objetivaAvaliação subjetivaRadiologyChest radiographyOptimizationImage qualityQuality assessmentObjective evaluationSubjective evaluationmaster thesis202350851