Coelho, AndréSantos, Tatiana Elvira Pereira da Silva dos2022-07-202022-07-202022-06Santos TE. Hipertensão arterial não controlada: falha de eficácia da medicação ou na adesão? [dissertation]. Lisboa: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa/Instituto Politécnico de Lisboa; 2022.203023803http://hdl.handle.net/10400.21/14855Mestrado em Gestão e Avaliação de Tecnologias em SaúdeIntrodução: Em Portugal, as doenças cardiovasculares representam cerca de 32% de todas as mortes e a hipertensão arterial constitui o principal fator de risco para a mortalidade. Embora atualmente se disponha de medicamentos anti-hipertensivos eficazes e seguros, continua a verificar-se uma elevada taxa de doentes hipertensos com a pressão arterial não controlada. Objetivo: Avaliar a relação entre a adesão à terapêutica e a primeira alteração à terapêutica inicial, em doentes hipertensos recém-diagnosticados e tratados, nas Unidades de Saúde da Rede de Cuidados de Saúde Primários da Região de Lisboa e Vale do Tejo. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte retrospetivo, com recurso a dados recolhidos no Sistema de Informação da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo referentes a doentes hipertensos recém-diagnosticados e tratados com um medicamento anti-hipertensivo, nas Unidades de Saúde da Rede de Cuidados de Saúde Primários da Região de Lisboa e do Vale do Tejo. Com recurso ao Microsoft Excel determinou-se o medication possession ratio por doente e procedeu-se à sua comparação entre os dois grupos, com e sem alterações à terapêutica inicial. Resultados: A amostra foi constituída por 4890 doentes, dos quais 1961 sofreram alterações à terapêutica inicial durante o período em estudo. Os doentes com alterações possuem um medication possession ratio de 78,02±29,49%, enquanto nos doentes sem alterações, esse valor foi de 84,64± 24,93%. Conclusão: Os resultados deste estudo revelam que os doentes que sofreram alteração à terapêutica têm uma adesão à terapêutica inferior até ao momento da alteração comparativamente aos doentes cuja medicação não foi modificada no mesmo período temporal. Assim, essas alterações podem ser impróprias, movidas por falhas na adesão à terapêutica por parte dos doentes e não por falhas na efetividade da medicação.ABSTRACT - Introduction: In Portugal, cardiovascular diseases represent about 32% of all deaths and arterial hypertension is the main risk factor for mortality. Although effective and safe antihypertensive drugs are currently available, there is still a high rate of hypertensive patients with uncontrolled blood pressure. Objective: To evaluate the relationship between adherence to therapy and the first change to initial therapy, in newly diagnosed and treated hypertensive patients, in the Health Units of the Primary Health Care Network in the Region of Lisbon and Vale do Tejo. Methods: A retrospective cohort study was carried out, using data collected from the Information System of the Regional Health Administration of Lisbon and Vale do Tejo referring to newly diagnosed hypertensive patients treated with an antihypertensive drug, in the Health Units of the Primary Health Care Network of the Lisbon and Tagus Valley Region. Using Microsoft Excel, the medication possession ratio per patient was determined and compared between the two groups, with and without changes to the initial therapy. Results: The sample consisted of 4890 patients, of which 1961 underwent changes to the initial therapy during the study period. Patients with alterations have a medication possession ratio of 78,02±29,49%, while in patients without alterations this value was 84,64±24,93%. Conclusion: The results of this study reveal that patients who underwent a change in therapy have lower adherence to therapy until the time of change compared to patients whose medication was not changed in the same time period. Thus, these changes may be inappropriate, driven by failures in patients' adherence to therapy and not by failures in the effectiveness of the medication.porHipertensão arterialAdesão à terapêuticaAlteração à terapêuticaArterial hypertensionAdherence to therapyMedication changesmaster thesis203023803