Frazão, SaraSilva, RitaRodrigues, PedroCamacho, PedroSalgueiro, LuísVila-Franca, MartaRosa, Paulo2019-06-212019-06-212018-05Frazão S, Silva R, Rodrigues P, Camacho P, Salgueiro L, Vila Franca M, et al. Sensibilidade macular e autofluorescência do fundo na degenerescência macular ligada à idade intermédia. Oftalmologia. 2018;42(2).http://hdl.handle.net/10400.21/10181Objectivo: Avaliar a sensibilidade retiniana (SR) e estabilidade de fixação nos 6º centrais em doentes com Degenerescência Macular Ligada à Idade (DMI) intermédia, correlacionando com as alterações focais correspondentes na retinografia e autofluorescência do fundo (AFF). Material e Métodos: Estudo observacional transversal incluindo doentes com DMI intermédia, avaliados relativamente à SR microperimétrica (MP3Microperimeter, Nidek®) e alterações na AFF e retinografia (Topcon®DRI-OCT). Outras variáveis consideradas foram a estabilidade de fixação, padrão AFF e melhor acuidade visual corrigida (MAVC). Resultados: Foram avaliados 33 olhos de 18 doentes com uma média de idades de 75,55±6,14 anos e uma média de MAVC de 71±9,1 letras (Grelha ETDRS modificada). A SR média foi 21,9±5,04dB e a área elipsóide de contorno bivariado(BCEA) de 99,6% dos pontos de fixação avaliados foi de 13,61±9,51º2, com 30,3% dos olhos revelando uma fixação relativamente instável. Relativamente à análise individual dos pontos retinianos avaliados, num total de 561, foi identificada uma diminuição mais acentuada da SR em pontos com hipoautofluorescência (17±8,3dB) e hiperautofluorescência (13,06±6dB), comparando com pontos de AFF sem alterações (9,6±4,6dB) (p<0.001). Conclusões: As alterações na AFF parecem estar intimamente relacionadas com a diminuição da SR focal respetiva. A MAVC poderá ser insuficiente na avaliação funcional da retina de doentes com DMI intermédia, já que a maioria destes já poderá apresentar alguma instabilidade de fixação e múltiplas alterações focais de SR nos 6º centrais, com uma MAVC relativamente satisfatória. A microperimetria poderá ser uma mais-valia no seguimento destes doentes, como uma ferramenta de avaliação funcional, em associação com a avaliação estrutural qualitativa da AFF.ABSTRACT - Purpose: To evaluate fixation stability and retinal sensitivity in the central 10º in Intermediate Age-Related Macular Degeneration (AMD), correlating these values with focal retinal changes on retinography and fundus autofluorescence (FAF). Methods: A cross-sectional observational study enrolling patients with intermediate AMD, analyzed concerning microperimetric macular sensitivity (MP3 Microperimeter, Nidek®, Inc.), color retinography and FAF (Topcon® DRI OCT). Other variables considered were best corrected visual acuity (BCVA), fixation stability and FAF pattern. Results: This study evaluated 33 eyes of 18 patients with a mean age of 75.55±6.14, and a mean BCVA of 71±9.1 letters (modified EDTRS grid). Mean retinal sensitivity was 21.9±5.04dB, and mean bivariate contour ellipse area (BCEA) 99.6% was 13.61±9.51º2, with 30.3% of eyes showing relatively unstable fixation. Concerning the individual analysis of macular points (N=561), we identified a greater decrease in retinal sensitivity in points of decreased FAF (17±8.3dB) and increased FAF (13.06±6dB) comparing with normal FAF (9.6±4.6dB) (p<0.001). Conclusions: Changes in FAF seem to be closely related to decreased focal retinal sensitivity. BCVA may be insufficient as a retinal function evaluation tool in intermediate AMD, with most patients showing altered fixation stability and multiple focal changes in retinal sensitivity in the central 10º. Microperimetry could become a valuable tool in the functional follow-up of these patients, in correlation with FAF as a structural evaluation exam.porOftalmologiaDegenerescência macularEnvelhecimentoMicroperimetriaSensibilidade retinianaFixaçãoAutofluorescência de fundoOphthalmologyMacular degenerationElderlyMicroperimetryRetinal sensitivityFixationFundus autofluorescencejournal article