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Título: Carcinoma neuroendócrino de pequenas células: um estudo de caso em citopatologia ginecológica
Outros títulos: Small cell neuroendocrine carcinoma: a case study in gynecologic cytopathology
Autor: Machado, Bruno Gomes
Luís, A.
Mendonça, Paula
Palavras-chave: Anatomia patológica
Colpocitologia
Carcinoma neuroendócrino
Colpocytology
Neuroendocrine carcinoma
Data: Abr-2015
Editora: Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto
Citação: Machado BG, Luís A, Mendonça P. Carcinoma neuroendócrino de pequenas células: um estudo de caso em citopatologia ginecológica. Citotech Online. 2015;1(1):1-7.
Resumo: O presente estudo reporta o caso de uma mulher de 63 anos da qual a única informação clínica era a suspeita de um sarcoma da cérvix. Simultaneamente à colpocitologia, foram enviadas biópsias do colo e do endométrio para diagnóstico. A visualização da amostra citológica revelou vários agregados de número variável de células monótonas, com tamanho pequeno, formato redondo e citoplasma escasso, num fundo com diátese. Os núcleos apresentavam moldagem, hipercromasia, cromatina “sal-e-pimenta” e ausência de nucléolos. O aspeto microscópico das biópsias foi concordante com os achados citológicos, tendo sido igualmente identificados focos glanduliformes com características atípicas. A neoplasia mostrou expressão imunohistoquímica dos antigénios enolase neurónio-específica (neuron specific enolase, NSE), sinaptofisina e citoqueratina (clones AE1/AE3), e uma elevada atividade proliferativa demonstrada pela imunorreactividade para o marcador nuclear Ki67/Mib1. Os achados citológicos, histológicos e imunohistoquímicos foram consistentes com o diagnóstico de carcinoma neuroendócrino de pequenas células. Dos tumores cervicais, esta neoplasia maligna é das mais raras, mostrando um comportamento muito agressivo, com prognóstico muito pobre, em que as terapêuticas existentes são pouco consensuais quanto à sua eficácia. A sua etiologia ainda é estudada, podendo estar relacionada com a infeção pelo Vírus do Papiloma Humano.
ABSTRACT - The present study shows the case of a 62 years old woman, whose only clinical data was a suspected cervical sarcoma. A liquid-based cytology and biopsies from the cervix and the endometrium were done and sent for diagnostic laboratory. The cytology showed numerous groups of a variable number of monotonous, small and round cells, having scarce cytoplasm in a diathesis background. The nuclei featured molding, hyperchromasia, “salt-and-pepper” chromatin and no nucleoli. Similar observations could be found with the biopsies, where atypical gland-like groups were also detected. This neoplasia showed positive immunostaining for neuron specific enolase, synaptophysin and cytokeratin (AE1/AE3 clone antibodies), and a proliferative activity demonstrated by the nuclear marker Ki67/Mib1 immunorreactivity. The cytological, histological and imunohistochemical findings were consistent with the diagnosis of a small cell neuroendocrine carcinoma. Of all the cervical tumors, this sort of malignancy is one of the rarest and has a very aggressive behavior, with poor prognosis and without effective treatment. Its cause may be related to the Human Papillomavirus infection, but this still remains in study.
Peer review: yes
URI: http://hdl.handle.net/10400.21/4876
Versão do Editor: http://paginas.estsp.ipp.pt/citotechonline/pt/abril2015/machadobg2015.pdf
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