Utilize este identificador para referenciar este registo: http://hdl.handle.net/10400.21/4558
Título: Fusão de hospitais em centros hospitalares : impacto no seu desempenho operacional e financeiro
Autor: Oliveira, Rui Filipe Martins de
Orientador: Ferrão, Joaquim António Martins
Palavras-chave: Centros hospitalares
Serviço Nacional de Saúde
Desempenho económico-financeiro
Economias de escala
Hospital centers
National Health Service
Economic and financial performance
Economies of sclale
Data de Defesa: Jul-2014
Resumo: O Serviço Nacional de Saúde (SNS) foi uma conquista dos portugueses e que inequivocamente se traduziu em ganhos de saúde que permitam colocar Portugal no pelotão da frente dos países da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Económico (OCDE) em números indicadores, como sejam a esperança média de vida à nascença e taxa de mortalidade infantil. A saúde é, porém, um setor que gera um enorme consumo de recursos o que fez com que a despesa com saúde em Portugal tenha crescido, sistematicamente, a taxas superiores ao Produto Interno Bruto (PIB), o que coloca problemas de sustentabilidade colocando em causa não só o financiamento e a eficiência dos sistemas de saúde, como também a qualidade dos serviços prestados. É neste contexto, e na tentativa de controlar a escalada incontrolável da despesa, que surgem preocupações crescentes com a contenção de gestos visando aumentos de eficiência do sistema, o que tem levado a mudanças várias no modelo de gestão do sistema de saúde. Destaca-se a alteração da estrutura hospitalar, com vista à racionalização dos seus recursos internos, onde as fusões hospitalares têm assumido um papel determinante. Em Portugal, nos últimos anos, assistiu-se a uma significativa redução do número de hospitais, exclusivamente através de fusões e sem alterações no número de estruturas físicas existentes com o argumento principal do aumento da eficiência pelo ganho de economias de escala. Assim, foi objetivo desta investigação contribuir para que se perceba a amplitude dos ganhos obtidos e se esses eventuais ganhos em saúde. Os resultados obtidos levam a concluir que, se por um lado se degradou a situação económico-financeira dos centros hospitalares, por outro percebe-se uma tendência de melhoria dos indicadores assistenciais, como o número de consultas e de cirurgias e um aumento da eficiência visível pela diminuição dos custos unitários relacionados com o internamento.
The National Health Service was an achievement of Portuguese and uniquivocally translate into health gains of placing Portugal at the forefront of countries in the Organization for Economic Cooperation and Development in several indicators, such as average life expectancy at birth and infant mortality. Health is, however, an industry that generates enourmous consumption of resources which meant that spending on health in Portugal has grown systematically higher than the Gross Domestic Product rates, which raises issues of sustainability, putting concerned not only financing and efficiency of healthcare systems, but also the quality of services provided. It is in this context, and in an attempt to control the uncontrollable escalation of expenditure arising growing concerns about cost containment aimed increases system efficiency, which has led to several changes in the management of the health system model. Noteworthy is the change of the hospital structure, with a view to rationalizing its internal resources, where hospital mergers have played a decisive role. In Portugal, in recent years, there has been a significant reduction in the number of hospitals, exclusively through mergers and without any changes in the number of the existing strutures with the main argument. Thus, aim of this research was to contribute to realise that the magnitude of the gains and such gains translate into real health gains. The results lead to the conclusion that, on the one hand deterioratad the economic and financial situation of hospitals, on the other perceives a trend of improving health care indicators such as the number of consultations and surgeries and an increase in the perceived effectiveness by decreasing unit costs associated.
Descrição: Mestrado em Contabilidade e Análise Financeira
Peer review: yes
URI: http://hdl.handle.net/10400.21/4558
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