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Título: Níveis de referência em diagnóstico em tomografia computorizada para planeamento em radioterapia
Autor: Sequeira, Tânia Maria Cardigos
Orientador: Teixeira, Nuno
Brás, Sandra
Palavras-chave: Radioterapia
Dosimetria
Tomografia computorizada
Níveis de referência de diagnóstico
Radiotherapy
Dosimetry
Computer tomography
Diagnostic reference levels
Data de Defesa: 2014
Editora: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa
Citação: Sequeira TM. Níveis de referência em diagnóstico em tomografia computorizada para planeamento em radioterapia [Dissertation]. Lisboa: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa/Instituto Politécnico de Lisboa; 2014.
Resumo: O decreto-lei nº 180/2002 faz a transposição parcial da Diretiva nº 97/43 da EURATOM para a legislação portuguesa e “estabelece as normas relativas à proteção das pessoas contra os perigos da radiação resultantes da exposição radiológica médica”. Segundo o artigo 10º desta norma, o titular da instalação radiológica deve assegurar o “estabelecimento de recomendações no que respeita a critérios de referência para as exposições médicas, incluindo doses de radiação, e assegurar-se que as mesmas estão disponíveis para o médico que prescreve o exame”. Ainda de acordo com este artigo, o titular deve assegurar “Conformidade das exposições com os níveis de referência para exames de radiodiagnóstico, se for o caso, tendo em consideração os níveis de referência de diagnósticos europeus, quando existentes”. O objetivo deste trabalho seria estabelecer um protocolo de avaliação das doses recebidas pelos pacientes submetidos a Tomografia Computorizada na Unidade de Radioterapia do Algarve, a fim de determinar os níveis de referência locais para as patologias mais frequentes nesta unidade. Em Tomografia Computorizada, devido às suas especificidades dosimétricas, os Níveis de Referência podem ser expressos através das grandezas Computed Tomography Dose Index (CTDI), indicador de dose num corte, e Dose-Lenght Product (DLP), que representa a dose recebida num exame completo. Alguns equipamentos já fornecem esta informação, quando selecionados os parâmetros de exposição, de modo a possibilitar ao operador verificar a concordância com as referências europeias. Para o estudo em questão, foi selecionada uma amostra de 82 pacientes e foram efetuados cálculos para obtenção dos níveis de referência em termos de CTDIw e DLP, para cada um dos protocolos utilizados, e comparados com os valores fornecidos pelo equipamento e com as referências europeias publicadas pela Comissão Europeia de Radioprotecção nas “European Guidelines on Quality Criteria for Computed Tomography”. Foram também calculadas as doses efetivas, através da utilização do método dos coeficientes normalizados e do programa “ImPACT CT Patient Dosimetry Calculator”, da ImPACT. Os Níveis de Referência podem ser utilizados como um meio de otimização da radioprotecção uma vez que permitem identificar possíveis situações em que seja necessário implementar possíveis medidas corretivas ou de melhoria. Quando comparados com as referências europeias, os níveis de referência locais encontram-se dentro dos valores recomendados, com exceção de uma situação, que poderá estar devidamente justificada.
ABSTRACT - The decree-law no. 180/2002 makes the implementation of the Directive Council no. 97/43 EURATOM to Portuguese law and "establishes standards for the protection of individuals against the dangers of radiation resulting from medical exposure”. According to Article 10 of this rule, the holder of the radiological installation must ensure the "establishment of recommendations regarding the optimization of patient radiation doses and ensure that they are available to the physician who prescribes the exam. Also according to this article holder must ensure "compliance of exposures with the reference levels for radiological examinations, if appropriate, taking into account the European Diagnostic Reference Levels, whenever they exist”. This work will establish a protocol for evaluating the doses received by patients undergoing Computer Tomography in Radiotherapy Unit of the Algarve, in order to define the local Diagnostic Reference Levels for the most frequent pathologies in this unit. In CT scan, the Reference Levels can be expressed through the quantities Computed Tomography Dose Index (CTDI), that is a measure of the local dose, and Dose-Lenght Product (DLP), which represents the integral radiation exposure associated with a CT examination. Some devices already provide this information when selected exposure parameters, so the operator can check if the diagnostic reference levels are in compliance with European references. For the present study, it was selected a sample of 82 patients and were made calculations in order to obtain the reference levels in terms of CTDIw and DLP for each of the protocols used. Then, the values obtained were compared with the values provided by the equipment and with European references published by the European Commission of Radiation Protection in the "European Guidelines on Quality Criteria for Computed Tomography." After this, effective doses were derived from the values of DLP using appropriate normalized coefficients and calculated by the software "Impact CT Patient Dosimetry Calculator", from the work group IMPACT. The Diagnostic Reference Levels can be used as a mean of radiation protection optimization once they allow us identify possible situations where it is necessary to implement corrective measures. When compared with European references, local reference levels are within the recommended values, with the exception of one situation which can be properly justified.
Descrição: Mestrado em Radiações Aplicadas às Tecnologias da Saúde- Ramo de especialização: Terapia com Radiações
Peer review: yes
URI: http://hdl.handle.net/10400.21/4232
Aparece nas colecções:ESTeSL - Dissertações de Mestrado

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