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Título: Verificação dos desvios de setup e cálculo de margem de PTV em tumores de próstata com 3DCRT
Autor: Gomes, Eliana
Orientador: Prudêncio, Luís
Coelho, Carina Marques
Palavras-chave: Radioterapia
Cancro da próstata
Desvios de setup
Margem de PTV
Radioterapia conformacional
Imagem portal
Radiotherapy
Prostate cancer
Setup deviation
PTV margin
Conformal radiotherapy
Portal image
Data de Defesa: 2013
Editora: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa
Citação: Gomes E. Verificação dos desvios de setup e cálculo de margem de PTV em tumores de próstata com 3DCRT [Dissertation]. Lisboa: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa/Instituto Politécnico de Lisboa; 2013.
Resumo: O presente estudo tem como objetivos principais avaliar e analisar a reprodutibilidade do posicionamento dos doentes com carcinoma de próstata tratados com radioterapia conformacional, e posteriormente calcular a margem mais adequada para a criação do PTV. A partir de uma amostra retrospetiva de 65 doentes com carcinoma da próstata submetidos a 3DCRT, foram analisadas 1712 imagens, num total de 5136 observações nos três eixos de coordenadas (x, y, z – lateral, longitudinal e vertical, respetivamente). Os doentes foram posicionados em decúbito dorsal e realizaram a TC de planeamento e o tratamento com um protocolo de enchimento de bexiga e sem qualquer protocolo em relação ao reto. Foram realizadas imagens portais dos campos anterior, lateral direito e lateral esquerdo, no primeiro dia de tratamento e posteriormente de cinco em cinco frações. Estas imagens foram comparadas com as respetivas DRR’s e foram calculados os desvios de setup. Posteriormente procedeu-se ao cálculo da margem a adicionar ao CTV para criar o PTV, garantindo que um volume superior a 99% do CTV seja irradiado com pelo menos 95% da dose total prescrita. O cálculo desta margem foi efetuado a partir da fórmula proposta em 2002 por Stroom e Heijmen. Neste estudo encontrou-se uma alta reprodutibilidade no posicionamento do doente com este método para a correção da posição do isocentro em relação à anatomia óssea utilizando a imagem portal. Contudo, não se poderá concluir nada sobre a margem a utilizar, uma vez que não se teve em conta a variabilidade do movimento interno dos órgãos.
ABSTRACT - This study aims to evaluate and analyze the reproducibility of the positioning of patients with prostate carcinoma treated with conformal radiotherapy, and subsequently calculate the most appropriate margin for the creation of the PTV. From a sample of 65 patients with prostate cancer who were treated with 3DCRT, 1712 images were analyzed, in a total of 5136 observations in the three coordinate axes (x, y, z - lateral, longitudinal and vertical, respectively). Patients were positioned supine and underwent CT planning and treatment with a protocol of bladder filling and without any protocol in relation to the rectum. Portal images were taken of the anterior, right lateral and left lateral fields, on the first day of treatment and subsequently every five fractions. These images were compared with the respective DRR's and setup deviations were calculated. Subsequently it was calculated proceeded calculating the margin to be added to CTV to create the PTV, ensuring that a volume greater than 99% of the CTV is irradiated with at least 95% of the total prescribed dose. The calculation of this margin was made from the formula proposed in 2002 by Stroom and Heijmen. In conclusion, this study found a high reproducibility in the positioning of the patient with this method for the correction of the isocenter position relative to bone anatomy using image portal. However, wecannot conclude anything about the margin to be used, since it was not take into account the variability of the movement of the internal organs.
Descrição: Mestrado em Radioterapia
Peer review: yes
URI: http://hdl.handle.net/10400.21/2931
Aparece nas colecções:ESTeSL - Dissertações de Mestrado

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